وزن بدن و تغییرات قند خون با نتایج بدتر در بیماری مزمن کلیوی مرتبط است

 3سپتامبر 2021- بر اساس نتایج یک مطالعه ی جدید که در مجله ی انجمن نفرولوژی آمریکا منتشر شده است، افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) با نوسانات زیاد در وزن بدن یا سطح گلوکز ناشتا با پیامدهای بدتری از جمله خطر مرگ مواجه هستند.

بیماری کلیوی مزمن زمانی ایجاد می شود که کلیه ها دیگر نتوانند مواد زائد را به طور موثر از خون خارج کنند. با کاهش عملکرد کلیه، بسیاری از افراد مبتلا به CKD به دیالیز یا حذف مکانیکی مواد زائد از خون، احتیاج دارند. در حالی که عوامل زیادی می توانند بر خطر ابتلا به CKD تأثیر بگذارند، دیابت عامل اصلی این بیماری است، زیرا سطح بالای قند خون می تواند به مرور زمان به عروق خونی کوچک در کلیه ها آسیب برساند.

این مطالعه بر روی 84،636 فرد مبتلا به CKD که در ابتدای مطالعه وابسته به دیالیز نبودند، انجام شد. بر اساس سوابق وزن بدن آنها در یک دوره متوسط ​​چهار ساله، محققان شرکت کنندگان را به چهار گروه تقسیم کردند- بر اساس میزان تغییر وزن بدن آنها و صرفنظر از میانگین وزن بدن آنها در طول دوره مطالعه. محققان سپس تفاوت در پیامدهای سلامتی را در بین این چهار گروه بررسی کردند.

نتایج نشان داد اعضای گروهی که بیشترین تغییرات را در وزن بدن خود داشتند، 66 درصد بیشتر از  گروهی که کمترین تغییرات وزن را تجربه کردند، در معرض مرگ به هر علتی در طول دوره مطالعه بودند. آنها همچنین 19 درصد بیشتر در معرض حمله قلبی و همچنین 19 درصد بیشتر در معرض سکته مغزی بودند. وقتی صحبت از عملکرد کلیه ها شد، گروهی که بیشترین تنوع وزنی را داشتند، 20 درصد بیشتر در طول دوره ی مطالعه به دیالیز نیاز داشتند.

این مطالعه فقط برای بررسی نوسان وزن بدن طراحی نشده بود، همچنین تعدادی از عوامل مختلف که ممکن است با پیامدهای سلامتی در افراد مبتلا به CKD مرتبط باشند را مورد بررسی قرار داد. در حالی که نوسان وزن بدن به طور کلی با خطر کلی مرگ ارتباط داشت، ارتباط بیشتری بین تغییرات سطح گلوکز ناشتا و خطر مرگ یافت شد. هنگامی که شرکت کنندگان بر اساس تغییرات سطح گلوکز ناشتا به چهار گروه تقسیم شدند، اعضای گروهی که بیشترین تغییرات را در سطح قند خون ناشتا داشتند، 69 درصد بیشتر از افرادی با بیشترین ثبات در غلظت قند خون ناشتا، در طول دوره مطالعه جان خود را از دست دادند. آنها همچنین 69 درصد بیشتر در طول دوره ی مطالعه دچار حمله قلبی شدند.

محققان به این نتیجه رسیدند که ثبات در معیارهای خاص، از جمله وزن بدن و سطح گلوکز ناشتا، ممکن است برای سلامتی و طول عمر افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیویبسیار مهم باشد. دقیقاً مشخص نیست که چرا تغییرات بیشتر در این معیارها می تواند منجر به پیامدهای بدتری برای سلامتی شود، اما ممکن است مربوط به این موضوع باشد که بار بیشتری را بر کلیه ها تحمیل می کند. با این حال، مهم است که بدانید که این مطالعه مشاهده ای بود، بنابراین نمی تواند به طور قطع نشان دهد که این عوامل مستقیماً منجر به نتیجه شده اند، به عنوان مثال، ممکن است افرادی که بیشترین تغییرات قند خون ناشتا را دارند، ویژگی های دیگری نیز داشته باشند که منجر به آسیب کلیوی بیشتری شود. با این حال، نتایج این تحقیق نشان می دهد که حداقل در افراد مبتلا بهCKD ، حفظ ثبات در وزن بدن و کنترل گلوکز برای حفظ سلامت کلیه ها و سلامت کلی و طول عمر بسیار مهم است.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/09/03/body-weight-and-glucose-changes-linked-to-worse-outcomes-in-ckd/